做近视手术前往往都有必要进行一系列严谨全面的术前检查，精确检查的结果是检验能否进行近视手术的重要指标，而眼底检查是近视手术术前检查很重要的一项。或许在大部分人的常识中，对“眼底”并没有太多的了解，难免会产生各种各样的疑问，如：“近视手术不是在角膜上进行手术，为什么还要检查眼底”、“眼底检查可不可以不做”、“眼底检查出现了问题还能不能做近视手术”，对此，温州明乐眼科医院近视手术专家陈启伟将从专业角度一一作出解答。

  眼底检查是近视手术前检查中特别的重要的一项，包括超广角眼底照相、裂隙灯三面镜检查、裂隙灯前置镜检查等检查，可提前发现是不是真的存在视网膜裂孔现象，进行一定的治疗，排除视网膜脱离的风险，以及不适合及时手术的病例。

  大部分近视患者都属于轴性近视。眼轴越长，近视度数越高，眼球壁就会变薄，导致眼底出现很多问题，严重会导致视网膜脱离。就像吹气球一样，气球吹得太大，气球壁就会薄，就可能有爆炸的风险。因此，某些眼底病尚在早期，如发现比较及时，可能不会直接影响到视力。所以，很多要做近视手术的患者，会在术前检查眼底有问题，但自我感觉无显著症状，也不会有疼痛感。

  不会的。近视手术手术分为激光类手术（全激光、半飞秒、全飞秒等）及晶体类手术（ICL眼内晶体植入术）两种，激光类手术在角膜上进行，晶体类手术也是在眼睛的前半部分手术，均对眼底无任何扰动，所以不会导致视网膜裂孔或视网膜脱离。

  由于视网膜裂孔多发生于周边部，日常生活里中心视力不受影响，所以很难自主发现。专业的术前检查若发现视网膜裂孔，应视情况行视网膜光凝治疗，通过激光的温度和能量作用于裂孔周围视网膜，使视网膜与下方的组织产生瘢痕粘连，从而封闭视网膜变性区及裂孔，限制液体通过视网膜裂孔向视网膜下流通，避免视网膜脱离范围扩大。

  激光治疗通常半小时左右完成，无需住院，不影响学习、工作和生活。必须要格外注意的是，视网膜裂孔可能会在眼内多次发生，因此，即使已经进行了治疗，也需要长期进行随访和观察，以便及时有效地发现又出现新的视网膜裂孔。

  行视网膜光凝术治疗封闭裂孔后，2周后复查，复查后假如没有问题，合乎条件即可进行近视手术。但严重视网膜脱离的患者，不建议做近视手术。

  近视手术主要治疗目的是摘掉眼镜，手术本身不会改变眼底状态。由于选择屈光手术的患者本身就是眼底病高发人群，所以无论现阶段是否决定手术且无论选择哪一种手术方式，都建议术后每年定期复查眼底，及时有效地发现早期眼底病变，尽早治疗，预防严重的近视相关眼底疾病的发生。

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